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              測了個寂寞?兒童體檢不得做微量元素檢查

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              兒童微量元素檢測能查什么?為何在非診斷治療需要時被叫停?

              (原標題:兒童微量元素檢測查什么?為何非診斷治療需要時不得開展?)

              微量元素檢測”這項檢測很多家長都不陌生。家長之所以對此頗為關注,多多少少是因為這里面說頭挺多,什么“缺乏鐵,可造成缺鐵性貧血;缺乏鋅,可能造成孩子生長遲緩、免疫功能下降;缺乏銅,孩子皮膚會比較粗糙,頭發也比較偏黃等;缺乏鈣,往往伴隨出汗、興奮、睡眠不足”等等。

              部分家長會擔心孩子缺乏某些微量元素,影響生長發育、身體健康。一些醫療機構以往也會把這項檢測納入兒童體檢的常規項目。

              近日,國家衛健委印發通知,要求加強兒童微量元素檢測監督執法工作,不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目;非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測。

              兒童微量元素檢測能查什么?為何在非診斷治療需要時被叫停?微量元素要額外補嗎?如果孩子缺鋅、缺鐵了怎么辦?

              微量元素量小作用大

              根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》介紹,微量元素是指在人體內的含量小于0.01%體重的礦物質。分為三類:第一類為人體必需的微量元素,有鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷8種;第二類為人體可能必需的微量元素,有錳、硅、鎳、硼、釩5種;第三類為具有潛在毒性,但在低劑量時,對人體可能是有益的微量元素,包括氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁、鋰、錫8種。

              微量元素在人體內雖然就占了這么一點點,但是其量多、量少也影響著人體健康。比如,碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素,長期攝入不足和過量都會對人體健康造成危害;硒作為人體必需微量元素之一,在機體內具有抗氧化、調節機體免疫功能等生理作用,硒攝入過高或者過低都會導致不良的健康效應。

              既然這樣,難道不應該時常檢測一下嗎?更別說處在生長發育階段的兒童了,難道不需要檢測一下嗎?

              兒童要額外補微量元素嗎?

              其實,我國早在2013年就印發了《關于規范兒童微量元素臨床檢測的通知》,明確指出“不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒”,但醫療衛生機構開展兒童微量元素檢測不規范的情況仍然存在。

              近期的《通知》又明確要求,非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測。用詞從“不宜”變成了“不得”。

              對此,上海市兒童醫院副主任藥師、兒科醫生李志玲指出,在目前的生活水平下,通常只要給寶寶合理添加輔食,一般是不會缺乏微量元素的,即使是大齡兒童,正常飲食也可滿足微量元素需求。

              臨床上,檢測微量元素用于診斷疾病,一般是重度營養不良、過度偏食等癥狀需要做,目的是發現微量元素的吸收代謝發生異?;蛐罘e中毒癥。所以,兒童微量元素檢測不是一定不能做,而是非診斷治療需要,不得開展。

              檢測手段靠譜嗎?

              微量元素檢測最常見的手段是抽血檢查和毛發檢查。而此前,有一些藥店、母嬰店為了吸引顧客,提供免費的微量元素檢測,用的是“夾手指”檢測等方法。市面上還有以頭發為標本進行微量元素檢測的。

              比較這些方法,李志玲表示,以頭發為標本進行微量元素檢測的比“夾手指”相對靠譜一些,但因為頭發生長需要一定時間,所以頭發中檢測到的微量元素只能反映人體幾周前的情況,相對準確的方法是血液檢測,包括指血和靜脈血:“但是,微量元素還大量存在于組織液里,因此僅靠靜脈取血測量是不準確的,也無法代表體內微量元素的狀態,因此不推薦常規去測微量元素。而且,6個月以下的寶寶本身血液量較少,通過抽血做檢查或使其更痛苦?!?/p>

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